Dt. Tansu Köker

Horlama ve Uyku Apnesi

Nedir?

Horlama, uyku sırasında yumuşak damak, dil kökü, bademcik, geniz eti veya burun tıkanıklığı gibi nedenlerle üst solunum yolunun daralması ve dokuların titreşmesi sonucu çıkan sestir. Toplumda sıktır; her horlama ağır bir hastalık anlamına gelmez.

Tıkayıcı uyku apnesi ise uykuda tekrarlayan nefes durmaları veya belirgin nefes sığlaşması ile karakterizedir. Gündüz aşırı uyku hali, sabah yorgunluğu, dikkat güçlüğü ve gece boğulur gibi uyanma gibi belirtiler eşlik edebilir. Tedavi edilmeyen orta-ağır apne, yaşam kalitesini bozmasının yanında kalp-damar ve metabolik sağlık açısından da önem taşır.

Kimler değerlendirmeye başvurmalıdır?

Yüksek sesle horlayan, eşi tarafından nefes durması tarif edilen, gündüz uyuklayan, sabah baş ağrısı veya ağız kuruluğu yaşayan, boynu kısa ve geniş olan, burun tıkanıklığı veya büyük bademcik/geniz eti sorunu bulunan kişiler değerlendirmeye alınmalıdır. Çocuklarda horlama, ağız açık uyuma ve gece terlemesi de önemlidir; geniz eti ve bademcik büyümesi sık etkendir.

Basit horlama ile apneyi ayırmak için yalnızca öykü yetmeyebilir. Gerekirse uyku testi (polisomnografi veya ev tipi uyku çalışması) önerilir.

Nasıl değerlendirilir ve tedavi edilir?

1
KBB muayenesi
Burun, damak, bademcik, dil kökü ve gırtlak girişi incelenir.
2
Uyku testi ve endoskopi
Gerekirse uyku testi (polisomnografi veya ev tipi uyku çalışması) önerilir; gerekirse uyku endoskopisi planlanır.
3
Kişiye özel plan
Tedavi, apnenin ağırlığına ve darlığın yerine göre kişiselleştirilir.
4
İlk basamak önlemler
Kilo kontrolü, yan yatış, alkol ve yatıştırıcıların azaltılması ve burun tıkanıklığının tedavisi ilk basamakta yer alabilir.
5
CPAP
Tıkayıcı uyku apnesinde pozitif havayolu basıncı (CPAP) birçok yetişkinde temel tıbbi seçenektir.
6
Cerrahi seçenekler
Anatomik bir darlık varsa cerrahi seçenekler konuşulabilir; çocuklarda geniz eti ve bademcik cerrahisi sık uygulanan yaklaşımlardandır.

İyileşme ve izlem

Cerrahi veya cihaz tedavisinden sonra horlamanın azalması hedeflenir; tamamen susacağı veya apnenin her olguda sona ereceği garanti edilemez. Kilo değişimi, alerji ve burun tıkanıklığının sürmesi sonucu etkileyebilir. Tedavi sonrası kontrol ve gerektiğinde tekrar uyku testi önerilebilir.

Cerrahi seçilmişse, ilgili işlemin (örneğin bademcik veya septoplasti) kendi iyileşme süreci ve riskleri geçerlidir. Bunlar ayrıntılı olarak anlatılır.

Tedavi sonrası horlamanın azalması hedeflenir.
Horlamanın tamamen susacağı veya apnenin her olguda sona ereceği garanti edilemez.
Kilo değişimi, alerji ve burun tıkanıklığının sürmesi sonucu etkileyebilir.
Tedavi sonrası kontrol ve gerektiğinde tekrar uyku testi önerilebilir.
Cerrahi seçilmişse, ilgili işlemin kendi iyileşme süreci ve riskleri geçerlidir.

Sık sorulan sorular

Horlama her zaman uyku apnesi midir?
Hayır. Horlama apne olmadan da görülebilir. Nefes durması, gündüz uyku hali ve diğer risk belirtileri varsa mutlaka araştırılmalıdır.
CPAP mı, ameliyat mı gerekir?
Karar, apnenin şiddeti, anatomi ve kişinin uyumuna göre verilir. Birçok yetişkinde CPAP ilk tıbbi seçenektir; cerrahi, uygun anatomik durumda veya cihaza uyum sağlanamazsa tartışılır.
Çocuğumun horlaması geçer mi?
Bazı çocuklarda geniz eti ve bademcik büyümesi gerileyebilir; belirgin tıkanıklık ve uyku bozulması varsa beklemek doğru olmayabilir. Değerlendirme geciktirilmemelidir.
Tedavi sonrası horlamanın susması garanti edilir mi?
Hayır. Tedavi sonrası horlamanın azalması hedeflenir; ancak tamamen susacağı veya apnenin her olguda sona ereceği garanti edilemez.

Hakkımızda

Op. Dr. Hakan Dabak, Konya’daki muayenehanesinde kulak, burun ve boğaz hastalıklarının tanı ve tedavisinde hizmet vermektedir.

İletişim Bilgileri

hakan.dabak@gmail.com

0505 403 30 42

Karatay / Konya